Лазерная коррекция зрения: возрастные ограничения

Операция по лазерному восстановлению зрения – отличная альтернатива ношению очков или контактных линз. Процедура позволяет обрести отличное зрение, и при этом навсегда забыть об оптических средствах. Суть коррекции заключается в изменении преломляющей силы роговой оболочки глаза, благодаря чему исправляются все проблемы с рефракцией.

Например, коррекция зрения методом Lasik включает несколько этапов:

1. Закапывание обезболивающих капель. Используется специальная офтальмологическая анестезия в виде глазных капель, после которой пациенты не чувствуют никаких неприятных ощущений.
2. Подготовка к операции. Врач-хирург подробно объясняет пациенту как будет проходить коррекция.
3. Фиксация века специальным расширителем. Фиксатор предотвращает рефлекторное моргание во время проведения процедуры.
4. Формирование лоскута с помощью микрокератома. Из поверхностного слоя роговой оболочки формируется флэп, который отодвигают в сторону, чтобы эксимерный лазер мог воздействовать на средние слои роговицы глаза.
5. Воздействие эксимерного лазера. Лазер выпаривает небольшой слой клеток, чтобы придать роговице идеальную форму. После этого световые лучи будут фокусироваться точно на сетчатке. Время лазерного воздействия на глаз минимально и составляет около 30 секунд.
6. Завершение операции. Ранее сформированный флэп возвращается на место. Ткани плотно фиксируются за счет адгезии.

Многие подростки страдают от различных нарушений зрения, которые в большинстве случаев довольно быстро прогрессируют. В таких случаях родители задаются вопросом: со скольки лет операция на глаза необходима?

Лазерную коррекцию зрения делают с 18 лет. Операции по восстановлению зрения не проводят в детском возрасте, и на это есть серьезное основание – в это время глаза находятся в стадии активного роста. В некоторых случаях органы зрения могут расти и до 20-25 лет, но чаще всего их формирование заканчивается именно в 18-летнем возрасте.
В этот период характерны значительные изменения рефракции, а также быстрое прогрессирование близорукости.

Со скольки лет коррекция зрения выполняется при астигматизме? Обычно коррекция выполняется с 18 лет. Но в некоторых случаях возможны исключения – например, при врожденном астигматизме высокой степени лазерная коррекция может проводится уже в 10-12 лет. Лазерные операции в детском возрасте назначают в особых случаях, когда другие методы лечения будут не эффективны. Однако подобные решения могут приниматься только после консилиума врачей.  

Лучший возраст для проведения лазерной коррекции – примерно с 20 до 45 лет.

Конечно, все очень индивидуально, и при отсутствии противопоказаний, сопутствующих заболеваний органов зрения и возрастных изменений операцию можно провести практически в любом возрасте после 18 лет. Поэтому каждый случай рассматривается отдельно, а решение о возможности проведения коррекции решается врачом-офтальмологом после детальной диагностики.

Рассмотрим причины, по которым существует верхний порог возраста для лазерной коррекции. 

До какого возраста можно делать коррекцию зрения? Верхний порог ограничения по возрасту связан с возрастными дегенеративными изменениями хрусталика и других структур глаза. Так что все индивидуально – у кого-то подобные изменения могут наступить уже в 45 лет, а у кого-то только в 60. У большинства пациентов заметные возрастные изменения происходят примерно в 55 лет, поэтому после этого возраста операции обычно не проводятся.

До какого возраста делают лазерную коррекцию зрения? Коррекцию зрения обычно назначают пациентам с 18 до 55 лет, так как в более старшем возрасте хрусталик мутнеет и теряет свою эластичность, развиваются сопутствующие заболевания: катаракта, глаукома, пресбиопия. К тому же, у пожилых пациентов период восстановления проходит дольше и труднее, чем у молодых.  

Перечислим случаи, когда нельзя делать лазерную коррекцию зрения:

• Нельзя - состояние острой зубной боли, пульпиты.
• Нельзя - обострение хронического воспалительного заболевания.
• Нельзя - острое воспалительное заболевание.
• Нельзя - беременность или кормление грудью.
• Нельзя - в случае если анализ Крови на RW (МРП+ИФА) оба положительно (острая форма).
• Нельзя - при глаукоме.
• Решение о возможности проведения операции - при сахарном диабете принимается врачом на диагностике после осмотра глазного дна.
• Решение о возможности проведения операции - при катаракте принимается врачом на диагностике после осмотра в зависимости от формы и стадии заболевания.
• Решение о возможности проведения операции принимается врачом на диагностике, но необходимо привести с собой заключение специалиста, у которого стоите на учете – при псориазе, птозе, косоглазии, нистагме, бронхиальной астме, аллергических реакциях на лидокаин, болезнь Бехтерева.
• Решение о возможности проведения операции принимается врачом на диагностике, но необходимо привести с собой заключение специалиста, у которого стоите на учете - аутоиммунное заболевание (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миастения и т.п.).
• Решение о возможности проведения операции принимается врачом на диагностике, но необходимо привести с собой заключение специалиста, у которого стоите на учете - рассеянный склероз. Заболевание не является противопоказанием, НО с течением болезни в будущем зрение может ухудшаться, но не за счет лазерной коррекции.
• Операция возможна - при эпилепсии - при наличии разрешения от терапевта/эпилептолога.
• Операция возможна - через 1 месяц после родов, если не кормили грудью.
• Операция возможна - спустя 1 месяц после окончания лактации.
• Операция возможна - при применении стероидных гормонов, иммунодепрессантов, противозачаточных препаратов.
• Операция возможна - при иммунодефицит любой этиологии.

Повторим тезисно, кому нельзя делать лазерную коррекцию зрения: детям и подросткам до 18 лет, пациентам с возрастными изменениями зрения (примерно после 55 лет), при острых воспалительных и хронических заболеваниях, при беременности и лактации. Наличие хронических заболеваний не всегда является противопоказанием, но необходима консультация специалиста, у которого пациент стоит на учете. В любом случае, решение о возможности проведения операции принимается только офтальмологом после полной диагностики.  

Для того, чтобы заживление и восстановление проходило легко и быстро, нужно соблюдать простые правила, описанные в специальном разделе.

Пациент обретает четкое зрение сразу после операции, однако в первые часы после нее возможен небольшой дискомфорт, связанный с окончанием действия анестезии. Это чувство инородного тела, слезотечение или светобоязнь, которые проходят в первые несколько часов.

В целом, восстановление после лазерной коррекции проходит в рекордно быстрые сроки – уже на следующий день пациент может вернуться к обычной жизни, начинать читать, смотреть телевизор или работать за компьютером, соблюдая зрительный режим.

Практически все ограничения после процедуры снимаются уже через месяц после коррекции. А вот полное восстановление зрения происходит в течение полугода после операции, именно после этого срока можно судить о ее окончательном результате.  

Возрастные ограничения лазерной коррекции зрения – с 18 до 55 лет. Но как восстановить зрение пациентам, не входящим в эту возрастную группу?

Лечение детей и подростков в первую очередь направлено на замедление, прекращение прогрессирования заболеваний рефракции: близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Для этого применяются следующие методы:

1. Использование оптической коррекции – очков или контактных линз. Они не лечат зрительные нарушения, но позволяют обеспечить высокое качество жизни. Отсутствие коррекции приведет к дальнейшему ухудшению зрения.
2. Выполнение упражнений для глаз. Регулярные занятия позволяют повысить остроту и качество зрения. Они тренируют глазные мышцы и улучшают аккомодацию.
3. Использование тренажеров для глаз. Зрительные тренировки можно проводить с помощью перфорационных очков и других приспособлений, повышающих эффективность гимнастики.
4. Прием витаминных препаратов. Витамины позволяют избежать дефицита полезных для глаз элементов, улучшить сумеречное зрение, предотвратить различные нарушения.

Перечисленные способы применяются и в старшем возрасте. После 55 лет возможно и хирургическое лечение – замена хрусталика, имплантация интраокулярной линзы и другие методы.