Школьная близорукость: причины, профилактика и лечение

Причина таких высоких показателей – совпадение периода самых высоких зрительных нагрузок с периодом активного роста и развития органов зрения. В подростковом возрасте глаза наиболее уязвимы, так как не до конца сформированы, и им требуется бережное отношение. В то же время, большие нагрузки в школе, неограниченное использование гаджетов, отсутствие перерывов, неправильно организованное рабочее место только усугубляют ситуацию.

К сожалению, заболевание быстро прогрессирует. Среди причин развития близорукости у детей школьного возраста можно выделить:

1. Сверхнагрузка на органы зрения.
   
2. Неправильно организованное рабочее место.
   
3. Отсутствие перерывов в работе.
   
4. Плохое освещение рабочего места.
   
5. Неправильная осанка.
   
6. Нехватка витаминов.
   
7. Недостаток физической активности.
   
8. Отсутствие коррекции при появлении симптомов заболевания.
   
9. Наследственные факторы.
   

Основной признак близорукости – ухудшение зрения вдаль. На фоне этого могут появиться дополнительные симптомы:

• Быстрая утомляемость;
  
• Двоение в глазах;
  
• Чувство жжения, покраснение и сухость глаз;
  
• Возникновение головных болей;
  
• Слезотечение;
  

К счастью, близорукость у детей школьного возраста легко диагностируется – подросток может самостоятельно рассказать о появлении негативных симптомов. Родителям достаточно прислушиваться к ребенку и не игнорировать его жалобы. Оптимальным решением будет регулярное посещение офтальмолога – как минимум раз в год. Врач своевременно обнаружит малейшие отклонения и назначит соответствующее лечение.

Сложнее дело обстоит с дошкольниками и учениками младших классов. Дети не всегда способны сформулировать и озвучить то, что их беспокоит. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за ребенком. Следующие признаки могут свидетельствовать об ухудшении зрения:

• Ребенок часто щурится, растягивает веки пальцами, чтобы рассмотреть предмет;
  
• Малышу трудно сфокусировать взгляд на тексте или мелких предметах;
  
• Появляются жалобы на то, что трудно рассмотреть текст с школьной доски;
  
• В темное время суток возможно снижение зрения;
  
• Глаза быстро устают после чтения или письма, краснеют, болят. Ребенок может часто тереть глаза, пытаясь избавиться от неприятных ощущений;
  
• Во время или после учебы возникают головные боли. 
  

1. Визометрия.
   
2. Компьютерная авторефрактометрия.
   
3. Ретиноскопия (или скиаскопия).
   
4. Биомикроскопия глаза.
   
5. Компьютерная кератотопография.
   
6. Офтальмоскопия.
   
7. УЗИ глаза.
   

• Делать перерывы во время зрительных нагрузок, каждые 30-40 минут зрительной нагрузки достаточно 3-5 минут отдыха;
  
• Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, использовать витаминные препараты для глаз;
  
• Правильно организовать рабочее место, следить за освещением и осанкой;
  
• Выполнять гимнастику для глаз на расслабление и тренировку глазных мышц;
  
• При работе за компьютером носить компьютерные очки, которые защищают от вредного излучения;
  
• При сухости глаз использовать увлажняющие капли. 
  

К сожалению, вылечить миопию без операции практически невозможно. Причина заболевания – физиологические изменения глазного яблока (увеличение его длины), и консервативные методы не дадут стойкого улучшения. Поэтому безоперационное лечение направлено не на восстановление зрения, а на прекращение прогрессирования близорукости.

Таким образом, основной задачей лечения близорукости у детей школьного возраста является стабилизация зрения. Затем, при отсутствии дальнейшего ухудшения, во взрослом возрасте может быть проведена лазерная коррекция, которая полностью восстановит зрение до 100%.

Для замедления развития заболевания используется множество методов:

• Ношение очков;
  
• Ношение контактных линз;
  
• ОК-терапия (ночные линзы);
  
• Медикаментозное лечение;
  
• Аппаратное лечение;
  
• Гимнастика для глаз;
  
• Склеропластика.
  

Ношение очков – самый консервативный и распространенный способ скорректировать близорукость. Он применяется при любой стадии заболевания. В зависимости от величины минуса выделяют 3 стадии миопии:

• Слабая (до -3 дптр);
• Средняя (от -3,25 до -6 дптр);
  
• Высокая (более 6 дптр).
  

Применение очков – простой и безопасный способ коррекции. Однако, при их использовании появляется дискомфорт при занятиях спортом и активными видами отдыха.  

При ношении контактных линз необходимо соблюдать строгие правила гигиены, т.к. неправильное обращение с оптическими средствами может привести к сухости, покраснению и раздражению глаз, а также инфекционным поражениям роговицы.

Основные правила по обращению с контактными линзами:

• Использовать увлажняющие капли при появлении сухости глаз;
  
• Соблюдать сроки и режим ношения линз;
  
• Очищать их и правильно хранить;
  
• Не трогать глаза и линзы грязными руками;

Ортокератологические линзы – это жесткие контактные линзы, которые временно изменяют форму роговицы. Надевать их нужно ночью, перед сном, а утром снимать. Принцип действия основан на том, что за время сна неправильная форма роговицы плавно меняется на идеальную. Отличное зрение сохраняется на весь следующий день, затем постепенно возвращаясь к исходному. Для того, чтобы линза подействовала, ночной сон должен составлять не менее 6-8 часов.

Показания к ношению ночных линз для школьников:

• Прогрессирующая близорукость;
  
• Ложная близорукость;
  
• Синдром ленивого глаза, или амблиопия.
  

Медикаментозная терапия обычно назначается в составе комплексного лечения. Это консервативный метод, использующийся для замедления прогрессирования близорукости. Его можно сочетать с аппаратной терапией, ношением очков и контактных линз. Обычно используются:

• Сосудорасширяющие препараты;
• Препараты, улучшающие кровообращение;
  
• Общеукрепляющие добавки;
  
• Витамины. 
  

Физиотерапия улучшает кровообращение и питание глазных мышц. При школьной близорукости применяются следующие методики аппаратного лечения:

• Инфракрасная лазерная стимуляция – массаж цилиарной мышцы;
  
• Магнитотерапия;
  
• Электростимуляция;
  
• Вакуумный массаж;
  
• Электрофорез.
  

Коррекция зрения лазером – один из самых эффективных методов лечения школьной близорукости. Операция проводится только на стабильное зрение, при изменении менее 1 диоптрии в год. Поэтому процедура проводится после 18 лет – примерно после этого возраста прекращается активный рост глазного яблока, и зрение становится стабильным.

Лазерная коррекция позволяет вернуть 100% зрение, избавиться от близорукости, астигматизма, и даже дальнозоркости. После операции не нужны ни очки, ни контактные линзы.

Принцип коррекции заключается следующем: при миопии лучи собираются перед сетчаткой, не доходя до нее. Поэтому ребенок видит изображение расплывчато. И чтобы изображение стало четким, используется рассеивающая линза – она корректирует ход лучей так, что они собираются точно на сетчатке. На этом основано действие очков и контактных линз. По аналогичному принципу проводится лазерная коррекция близорукости – такая линза формируется из роговой оболочки глаза (самый верхний прозрачный слой, который покрывает глазное яблоко) воздействием эксимерного лазера.

Все параметры точно рассчитываются по данным диагностики глаз пациента, и линза получается «идеальной». Поэтому качество зрения после лечение зрения лазером гораздо выше, нежели при использовании контактных линз или очков.