Что такое роговица глаза

Что такое роговица? Это прозрачная сферическая оболочка, покрывающая переднюю часть глазного яблока. Это гладкая, бессосудистая и высокочувствительная ткань. Роговица обладает высокой возможностью к регенерации, благодаря чему выдерживает вредное воздействие окружающей среды.

Диаметр роговицы глаза составляет около 11,5 мм по вертикали и около 12 мм по горизонтали. Толщина рогового слоя неоднородна и в центральной области достигает 500 микрон.

Перечислим слои роговицы:

1. Передний слой эпителия. Выполняет защитные и влагоудерживающие функции.
2. Боуменова мембрана – передняя пограничная мембрана роговицы. Данный плотный слой отделяет строму от переднего эпителия.
3. Строма. Составляет около 90% толщины роговицы. Состоит из коллагеновых волокон.
4. Десцеметова мембрана служит барьером для проникновения инфекций в более глубокие структуры глаза. Состоит из сети тонких коллагеновых волокон.
5. Слой внутреннего эндотелия. Необходим для питания роговой оболочки, защищает ее от отечности при повышении внутриглазного давления. 

Одна из главных функций роговицы глаза – защитная. Она предохраняет глазное яблоко от механических частиц, химических веществ, воздействия воздуха, жидкостей и температур.

Строение роговицы таково, что она имеет множество чувствительных нервных окончаний. Благодаря этому попадание на ее поверхность даже мельчайших частиц вызывает безусловный рефлекс – моргание и слезотечение. Движения век и слезная жидкость мгновенно смывают инородные частицы с поверхности глаза, тем самым защищая его от травматизации. Также благодаря высокой прочности и способности к регенерации она служит опорой для глазного яблока.

Еще одна не менее важная функция – оптическая. Прозрачная роговая оболочка имеет сферичную форму, отлично проводит и преломляет световые лучи. Она является первой ступенью оптической системы глаза, и ее свойства определяют остроту зрения. На этом принципе основана лазерная коррекция – в ходе 15-минутной операции благодаря изменению формы роговой оболочки возможно улучшить зрение до 100%. Пациент способен видеть сразу же после процедуры, и уже на следующий день возвращается к повседневной жизни. 

На патологии, связанные с изменением правильной формы или преломляющей силы роговицы, указывают следующие признаки:

• Более крутая форма соответствует большей преломляющей силе. Данный признак характерен для близорукости;
• Более плоская форма – меньшая сила преломления. Наблюдается при дальнозоркости;
• Несимметричная, неправильная форма роговицы характерна для астигматизма;
• Мегалокорнеа и микрокорнеа – врожденные изменения роговицы, при которых ее диаметр увеличен или уменьшен соответственно;
• Кератоконус и кератоглобус – дистрофические изменения роговицы с изменением ее формы.

• Искажение изображения, светобоязнь, ощущение инородного тела, затуманивание зрения – признаки отека роговицы. Отек может возникать после операций, травм, ожогов, инфекционных воспалений, аллергических реакций или резкого возрастания ВГД.
• Раздражение, покраснение, чувство жжения, сухость или ощущение инородного тела, слизистые выделения в виде нитей – симптомы синдрома сухого глаза. Причины – травмы, ожоги глаз, авитаминоз, ношение контактных линз.
• Боль или резь в глазах, слезотечение, покраснение, помутнение роговицы – признаки кератита. Выделяют травматические, инфекционные, грибковые, паразитарные кератиты и т.п. 

• Визометрия – проверка по таблице необходима для оценки остроты зрения;
  
• Биомикроскопия – исследование роговицы с помощью щелевой лампы;
• Пахиметрия – измерение толщины роговицы посредством ультразвука;
• Зеркальная микроскопия – сканирование и анализ роговичного слоя;
• Кератометрия – измерение кривизны роговицы;
• Топография роговицы – компьютерная диагностика поверхности роговой оболочки. Позволяет точно определить ее форму и преломляющую силу.
• Микробиологическое исследование – соскоб проводится под капельной анестезией.
• Биопсия – выполняется при недостоверных результатах микробиологического исследования. 

Исправление рефракционных нарушений, причиной которых является неправильная форма роговицы, заключается в коррекции – оптической или лазерной. Оптические средства коррекции (очки и контактные линзы) позволяют улучшить зрение только на время их использования. Они не очень удобны, но просты в использовании.

В отличие от них, лазерная операция позволяет полностью восстановить зрение и избавиться от необходимости носить очки или линзы. Коррекция зрения – наиболее безопасный, удобный и эффективный метод лечения близорукости, астигматизма и дальнозоркости.

Помутнения роговицы после травм, воспалительных заболеваний и прочих патологий возможно устранить с помощью хирургического вмешательства: кератопластики или пересадки роговичного эндотелия.

Для терапии инфекционных, вирусных или грибковых поражений роговицы применяются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. Также рекомендованы медикаменты, улучшающие регенерацию тканей.

Симптомы синдрома сухого глаза хорошо нивелируются посредством увлажняющих капель и других методов.