Зрение и роды: при каком зрении нельзя рожать самостоятельно

Во время беременности в организме женщины происходят серьезные гормональные перестройки. В некоторых случаях может происходить замедление обменных процессов и ухудшение доставки питательных веществ к органам зрения. Иногда это приводит к падению остроты зрения на 1-2 дптр. Сразу заметим, что негативные изменения обычно носят временный характер и полностью исчезают после окончания периода лактации, когда гормональный фон окончательно восстанавливается.

Конечно, роды и беременность далеко не всегда оказывает отрицательное влияние на зрение. При отсутствии проблем с глазами и нормальным течением беременности острота зрения остается на прежнем уровне.

Зрительная система очень чувствительна и к таким проявлениям беременности, как ранний токсикоз, при котором сильный рвотный рефлекс может спровоцировать кровоизлияние в сетчатку и конъюнктиву и такое явление, как преэклампсия. Преэклампсией называют характерное для периода беременности повышение артериального давления, которое может сопровождаться появлением мушек в глазах и расплывчатости изображения.

• при ухудшении периферического зрения в период беременности;
• при появлении вспышек и мушек в глазах;
• в случае мелькания и расплывчатости изображения;
• в случае дискомфорта при использовании привычных средств коррекции зрения: очков или линз.

Если указанные симптомы отсутствуют, но у будущей мамы и до беременности имелись проблемы со зрением, желательно посетить своего окулиста на 12, 14, 32 и 34 неделе. Это необходимо для обследования состояния глазного дна и сетчатки. При обнаружении дефектов сетчатки может быть назначена процедура лазерной коагуляции. Она выполняется амбулаторно и никаким образом не сказывается на состоянии малыша. Процедура может быть проведена до 35 недели беременности.

Женщины, у которых имеются проблемы с рефракцией (близорукость, астигматизм) или другие патологии зрительной системы, должны посетить окулиста минимум четыре раза за беременность: на 12, 14, 32 и 34 неделе. Специалист должен тщательно обследовать глазное дно пациентки, чтобы заметить малейшие очаги дистрофии сетчатки. Если будут обнаружены изменения или надрывы, врач может назначить лазерную коагуляцию сетчатки. Это амбулаторная процедура, которая выполняется с применением местной анестезии, не оказывает негативного влияния на плод. Поэтому ЛКС может быть проведена вплоть до 35 недели. Целью операции является предотвращение разрывов или отслойки сетчатки во время родов.

Поводом для посещения врача на любом сроке также могут стать перечисленные выше опасные симптомы. 

Далеко не всем мамочкам с дефектами зрения нужно отказываться от идеи естественных родов. Главным критерием для выбора способа родоразрешения является не острота зрения, а состояние сетчатки. При сильном напряжении во время родов может произойти отслоение сетчатки, чреватое резким ухудшением зрения и даже полной слепотой.

Естественные роды можно рекомендовать в следующих случаях:

• при слабой и средней степени близорукости и нормальном состоянии сетчатки;
• в случае проведенной ранее процедуры коагуляции сетчатки;
• после ранее проведенной операции по лазерной коррекции зрения.

Бытует мнение, что коррекция зрения лазером перед естественными родами бесполезна, так как зрение все равно упадет. Этот миф уходит корнями во времена коррекции зрения методами радиальной кератотомии. Во время сильного физического напряжения насечки действительно могли разойтись. Лазерное же воздействие приходится на средние слои роговицы, глубина вмешательства очень незначительна и на состояние сетчатки отрицательно повлиять не может.
Лазерную коррекцию зрения можно проводить уже спустя месяц после родов и окончания периода лактации, когда гормональный фон окончательно нормализуется.

Кроме этого, кесарево сечение выполняется в следующих случаях:

• при отслоении сетчатки;
• при заболеваниях зрительного нерва;
• при прогрессирующей близорукости и астигматизме;
• в случае полной слепоты одного глаза и близорукости второго.

• Самочувствие пациентки в линзах. Они не должны доставлять ни малейшего дискомфорта и не вызывать сухость глаз;
• Режим ношения линз. Лучше выбирать мягкие дышащие модели;
• Оптические средства нужно где-то хранить. Поэтому либо взять с собой контейнер и раствор, либо купить однодневные линзы.

В случае, если женщина только планирует беременность – можно предварительно выполнить лазерную коррекцию зрения. Она избавит от необходимости брать в родильное отделение очки или контактные линзы, и обеспечит комфорт и отличное зрение в любых условиях. Планировать беременность можно уже через 1-3 месяца после коррекции.

Лазерная коррекция зрения во время беременности и лактации не рекомендуется по следующим причинам:

• после операции по восстановлению зрения необходимо проводить антибактериальную и противовоспалительную терапию. Некоторые из препаратов могут быть токсичны для будущего ребенка;
• изменение гормонального фона искажает клиническую картину, поэтому результаты операции лазерной коррекции зрения перед и сразу после родов могут отличаться от запланированных;
• любое хирургическое вмешательство, даже столь безобидное, является стрессом для организма, а их желательно избегать.

Одним из самых опасных осложнений является отслоение сетчатки. Это отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой опорной ткани, что влечет за собой гибель нервных клеток, палочек и колбочек. Она может проявляться в появлении или вспышек пелены перед глазами, а также в резкой потере зрения. Иногда существует риск полной слепоты. Лечится отслойка только хирургическим путем.

Поэтому, если специалист выдал заключение о рекомендации кесарева сечения из-за состояния глазного дна, стоит прислушаться к нему. Эта рекомендация направлена на сохранение здоровья матери и малыша.