Ретинит – что это такое, симптомы, лечение

Можно выделить следующие причины возникновения ретинита:

• Наследственные. Например, генетическое дегенеративное заболевание сетчатки – пигментный ретинит.
• Инфекционно-аллергические. Воспаление может возникнуть как при попадании инфекции непосредственно на сетчатку, так и при воздействии токсинов из других очагов. Например, развитие ретинита возможно на фоне пневмонии, пиелонефрита, туберкулеза, менингита, сифилиса и т.п. Также ретинит может быть вызван вирусами: гриппа, кори, герпесом и т.д.
• Воздействие внешних негативных факторов. Нарушение является осложнением травм глаза или ожогов сетчатки под воздействием солнечного или ионизирующего излучения.
• Расстройства эндокринной и кроветворной систем. Патология возникает в результате сахарного диабета, лейкемии или аутоиммунных заболеваний. 

Классификация ретинитов основана на причинах возникновения заболевания:

1. Инфекционные ретиниты: сифилитический, септический, туберкулезный, токсоплазменный, лепрозный и др.
2. Наследственные: пигментный ретинит.
3. Ретиниты, вызванные заболеваниями сосудов и кровеносной системы: диабетический, лейкемический, альбуминурический и т.д.
4. Ретиниты неясной этиологии: опоясывающий, экссудативный и т.д.
5. Экзогенные: травматический, солнечный ретинит.

Выраженность симптомов ретинита зависит от локализации и обширности воспаления.

Для центрального ретинита характерны следующие признаки:

• Значительное ухудшение остроты зрения, вплоть до полной потери центрального зрения;
• Появление вспышек, молний, искр перед глазами;
• Боковое зрение обычно сохраняется.

При периферическом ретините макула не повреждается, благодаря чему заболевание протекает практически бессимптомно. Развитие патологии приводит к более обширному поражению, о чем свидетельствуют следующие признаки:

• Снижается зрение в темноте;
• Ухудшается цветовосприятие;
• Происходит выпадение участка поля зрения.

Тотальное воспаление вызывает разрушение сосудов и капилляров, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело. Отсутствие лечения приведет к прогрессированию заболевания и потере органа зрения. 

Диагностировать ретинит возможно только после детального обследования у специалиста. Офтальмолог проводит следующие исследования:

1. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна позволяет выявить характерные изменения сосудов, диска зрительного нерва и стекловидного тела;
2. Визометрия – оценка остроты зрения;
3. Периметрия – исследование полей зрения;
4. Электроретинография или флюоресцентная ангиография для более подробного изучения сосудистой системы сетчатки;
5. Биомикроскопия;
6. УЗИ;
7. Посев крови на стерильность, ПЦР или ИФА исследования для установления инфекционного возбудителя.

Первостепенное значение для диагностики воспаления сетчатки имеет осмотр глазного дна. Состояние сетчатки во многом зависит от типа ретинита:

• При солнечном ретините на сетчатке наблюдаются желтовато-белые пятна с серой каймой, переходящие заем в четкие красные участки;
• Туберкулезный ретинит определяется тотальным воспалением сетчатой оболочки с несколькими локальными очагами поражения хориоидеи;
• Сифилитический ретинит вызывает точечные очаги светлого и темного цветов по периферии, а также расплывчатый отек сетчатки и диска зрительного нерва;
• Токсоплазменный ретинит поражает также радужную оболочку и склеру, а на сетчатке проявляется в виде центральной рыхлой области желто-зеленого цвета.

Лечение ретинита напрямую зависит от его этиологии, а определение возбудителя позволяет назначить наиболее подходящую и эффективную терапию. Обычно применяют комплексный противовоспалительный подход: антибиотики (глазные капли или инъекции), кортикостероиды (мази или капли), противовирусные средства (парабульбарные инъекции, пероральный прием и т.д.). При специфических инфекционных воспалениях применяются препараты, предназначенные для лечения конкретной инфекции.

Помимо противовоспалительной терапии используются спазмолитические и сосудорасширяющие капли для глаз, а также средства, нормализующие метаболизм в тканях.

В некоторых случаях для лечения воспаления сетчатки необходимы лазерные или хирургические методы: лазерное укрепление при риске отслойки сетчатки, витрэктомия при помутнении стекловидного тела, вызванном кровоизлиянием. 

Ретинит любой этиологии является серьезной проблемой для здоровья – существует высокий риск быстрого и необратимого снижения зрения, вплоть до его полной утраты.

Решающим фактором для достижения положительного результата терапии является своевременное обращение за квалифицированной помощью: при появлении первых симптомов следует принять соответствующие меры и незамедлительно начать лечение.

К сожалению, в большинстве случаев результатом ретинита становится ухудшение зрения – полное восстановление происходит довольно редко.

Профилактикой различных воспалений сетчатки является своевременное и подходящее лечение основных заболеваний, избегание травм и ожогов глаз. 

В наших клиниках-партнерах возможно выполнить лазерную коагуляцию сетчатки по цене 5500 руб. за один глаз.