Прогрессирующая близорукость (миопия)

Близорукость, или миопия – это заболевание глаз, при котором человек хорошо видит и различает близко расположенные к нему предметы, при этом плохо различает предметы на расстоянии. Заболевание относится к патологиям рефракции – при миопии роговица и хрусталик некорректно преломляют световые лучи и фокусируют их перед сетчаткой, а не на ней.

Близорукость делится на стационарную и прогрессирующую. При стационарной миопии показатели зрения остаются стабильными, то есть с течением времени зрение не ухудшается. Прогрессирующая близорукость же проявляется в том, что зрение человека снижается на 1 и более диоптрий за год.

Чаще всего прогрессирующая миопия обоих глаз встречается у детей младшего возраста, школьников и подростков. Это вызвано тем, что организм ребенка продолжает расти, и форма глазного яблока быстро меняется. Так до какого возраста прогрессирует миопия? Человеческое тело считается полностью сформированным примерно в 18-20 лет, после чего глазное яблоко прекращает свой рост, что обычно приводит к замедлению развития заболевания, либо его полной остановке. И все же, в последние годы участились случаи выявления близорукости даже в более зрелом возрасте.

Быстро прогрессирующая миопия встречается чаще всего у людей, имеющих дело с постоянной нагрузкой зрительного аппарата. К такой категории пациентов можно отнести:

• Детей школьного возраста;
• Людей, чья профессия подразумевает постоянную работу за компьютером;
• Людей, у которых хобби или работа связаны с применением мелкой моторики (ювелирное, швейное дело). 

Причины прогрессирования миопии у взрослых:

• Длительная работа с мелкими предметами на близком расстоянии;
• Длительная работа за монитором;
• Неверная организация рабочего места;
• Недостаточное освещение помещения;
• Сбои в гормональной системе;
• Дефицит витаминов, микроэлементов в рационе;
• Инфекционные, воспалительные заболевания.

Все эти факторы также могут спровоцировать появление приобретенной миопии и ее развитие. Почему прогрессирует близорукость во время беременности? В гестационном периоде у женщин также происходит изменение гормонального фона, что в свою очередь может вызвать развитие близорукости. Обычно ухудшение зрения наблюдается только во время беременности и лактации, однако необходимо следить за динамикой развития болезни. Даже при прогрессирующей миопии слабой степени необходимо проходить профильный осмотр у врача офтальмолога несколько раз за беременность.

Дети, чьи родители имеют прогрессирующую миопию средней степени, подвержены большему риску развития болезни. Поэтому им также важно регулярно проходить офтальмологическое обследование.

Наследственность не является единственной причиной, почему прогрессирует миопия в детском возрасте. Специалисты выделяют следующие причины прогрессирующей миопии у детей, провоцирующие резкое ухудшение зрения:

• Высокая зрительная нагрузка на близком расстоянии от глаз;
• Отсутствие гигиены зрения;
• Нехватка необходимых витаминов;
• Высокое внутриглазное давление, вызывающее ослабление склеры.

Выявить близорукость у ребенка сложнее, чем у взрослого. Малыш может не замечать, что у него есть проблемы со здоровьем, так как не понимает, каким должно быть нормальное зрение. Дети более взрослого возраста могу не говорить о своих симптомах из-за нежелания носить корректирующую оптику. К тому же, офтальмолог может ввести ограничения на контакт с гаджетами или компьютером.

Родители должны следить за состоянием зрительного аппарата своих детей, не пропуская регулярные осмотры у офтальмолога. Даже стабильная врожденная миопия может начать прогрессировать в любой момент из-за внешнего воздействия. 

Симптомы прогрессирующей близорукости:

• Головная боль и головокружение;
• Увеличение глазной щели;
• Слезоточивость;
• Светобоязнь;
• Неприятные ощущения в глазах, жжение или зуд;
• Ощущение резкого ухудшения зрительного восприятия.

Взрослый может самостоятельно выявить у себя первые признаки прогрессирующей близорукости, однако ребенок не всегда на это способен. Для выявления патологий на ранних этапах их развития родителям необходимо обращать внимание на поведение ребенка.

Симптомы, помогающие выявить у ребенка прогрессирующую близорукость:

• Прищуривание глаз при взгляде на отдаленные объекты;
• Необычно частое моргание, краснота век или обильное слезотечение;
• Появление косоглазия при разглядывании предметов на расстоянии;
• Быстрая утомляемость во время учебы, чтения, просмотра телевизора или игр. 

При прогрессивной миопии глазное яблоко пациента деформируется быстрее, чем у людей, имеющих стационарную близорукость. Оно удлиняется по переднезадней оси, что и ведет к ухудшению зрения.

Быстрое удлинение глазного яблока ведет к сильному натяжению сетчатой оболочки, что может привести к её разрыву или отслоению. При этом человек рискует полностью потерять зрение.

В тяжелых случаях зрение может снизиться -30 диоптрий. Люди с такими показателями имеют трудности в ежедневной жизни, так как даже средства коррекции причиняют им дискомфорт. При использовании очков или контактных линз с высокими показателями диоптрий глаза быстро устают, что повышает общую утомляемость. Поэтому при отсутствии противопоказаний в таких случаях применяют хирургическую операцию.

Миопия высокой степени может стать причиной развития катаракты. Поэтому люди, страдающие от прогрессирования миопии при катаракте, имеют двойной риск потери зрения и остро нуждаются в лечении.

Любую форму близорукости необходимо лечить под наблюдением врача-офтальмолога, её прогрессирующая форма не исключение. Прогрессирующая миопия высокой степени - это наиболее опасная форма заболевания. 

Лечение прогрессирующей близорукости зависит от степени недуга и возраста пациента. В детстве близорукость можно остановить или даже вылечить. Заболевание у взрослых практически не поддается консервативной терапии – ощутимо улучшить зрение без операции не удастся. И все же, польза от лечения есть – оно позволит затормозить падение зрения, улучшить местное самочувствие и качество видения.

Ношение очков или линз не поможет остановить прогрессирование болезни или обратить ее вспять. Однако позволит снизить глазное напряжение, что может поспособствовать замедлению ухудшения зрения. Поэтому очки имеют терапевтический эффект при близорукости.

Миопия опасна тем, что имеет серьезные осложнения. Например, из-за увеличенного размера глазного яблока может произойти отслойка сетчатки, что приведет к резкому падению или даже полной потере зрения.

Врач может назначить капли, способствующие расслаблению цилиарного тела. Также для улучшения способности к аккомодации применяют упражнения, позволяющие укрепить глазные мышцы.

Рацион людей с прогрессирующей миопией необходимо обогащать витаминными добавками для глаз. Будут полезны продукты, содержащие фосфор, магний, цинк и калий.

Детская миопия имеет склонность к быстрому развитию, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Склеропластика - один из способов, как остановить прогрессирующую близорукость в детском возрасте. Достоинство процедуры состоит в том, что она доступна даже детям с 8 лет. Процедуру проводят для укрепления склеры – оболочки, замедляющей рост глазного яблока при прогрессирующей близорукости. Склеропластика бывает:

• Упрощенная;
• Простая;
• Сложная.

Во время упрощенной склеропластики специальный полимерный материал или жидкое вещество вливают в микроразрез глаза с помощью шприца. Через некоторое время этот состав застывает, препятствуя росту глазного яблока. Во время простой и сложной склеропластики применяют укрепляющие пластины. Саму пластину помещают за глазную оболочку, прикрепляя к ней. Затем имплантат срастается со склерой, не давая ей растягиваться. После проведения склеропластики растет число сосудов, питающих задний полюс глаза, что приводит к улучшению его кровоснабжения. Операция считается простой и не занимает более 20 минут.

Беременным женщинам, имеющим среднюю или высокую степень миопии, часто назначают лазерную коагуляцию сетчатки для предотвращения появления разрывов или отслойки по время естественных родов. Операцию также применяют при периферической дистрофии. Во время процедуры пациент находится под местной капельной анестезией. Суть операции заключается в том, что луч лазера плотно присоединяет поврежденные части сетчатки к сосудистой оболочке (происходит коагуляция тканей).

Перечислим хирургические методы, как восстановить зрение при стабильной миопии:

• Лазерная коррекция зрения (лазерный кератомилез);
• Ленсэктомия – рефракционная замена природного хрусталика на искусственно созданную интраокулярную линзу;
• Сквозная кератопластика, замена глазной роговицы с помощью пересадки.

К профилактике прогрессирования миопии относятся:

• Чтение и письмо при правильно поставленном свете, на расстоянии не менее 30 сантиметров от лица, с сохранением правильной осанки;
• Занятия щадящими видами спорта без резких нагрузок;
• Корректирующая оптика, назначенная специалистом, соблюдение режима ношения и гигиены оптических средств;
• Регулярные перерывов в зрительной работе;
• Офтальмологический осмотр минимум 2 раза в год;
• Сбалансирование питание;
• Курсовой прием витаминных препаратов;
• Гимнастика для глаз;
• Увлажняющие капли;
• Массаж глаз.

Избежать прогрессирования близорукости поможет комплексный подход. Следует выполнять все рекомендации врача, а также регулярно проходить плановые обследования.