Коррекция зрения при высокой миопии

Близорукость при внешней безобидности резко снижает качество жизни. Приходится все время напрягать зрение, прищуриваться, из-за чего быстро наступает усталость, могут возникать головные боли. В особо тяжелых случаях близорукость становится поводом для назначения инвалидности.

При близорукости глаз имеет аномальную форму. В обычном случае форма глаза шарообразная, слегка приплюснутая в длину. При миопии глаз приобретает более вытянутый вид, роговица отдаляется от задней стенки глазного яблока, из-за чего лучи света фокусируются не на сетчатке, а перед ней.

Для миопии характерны разные уровни потери четкости зрения:

• слабая — до -3 дптр;
• средняя — от -3,25 до -6 дптр;
• высокая — более -6 дптр.

Чаще всего встречается близорукость слабой степени. Ее основная опасность состоит в тенденции к прогрессированию. Без должного лечения и коррекции зрения при миопии оно может стремительно ухудшиться и снизиться до полной слепоты.

Чаще всего встречается близорукость слабой степени. Ее основная опасность состоит в тенденции к прогрессированию. Без должного лечения и коррекции зрения при миопии оно может стремительно ухудшиться и снизиться до полной слепоты.

Часто близорукость высокой степени сопровождается астигматизмом, состоянием при которых изображение предмета воспринимается искаженно и размыто вне зависимости от степени отдаления/приближения объекта. В случае миопии высокой степени (более -15 дптр), сопровождающейся астигматизмом, показана комбинированная операция. Вначале устраняется миопия посредством имплантации интраокулярных линз, затем выполняется лазерная коррекция для исправления астигматизма.

Операции по лазерной коррекции зрения при миопии высокой степени рекомендуется проводить по достижении пациентом возраста не менее 18 лет. К этому времени в основном прекращается рост и зрение стабилизируется. Даже если человек с детства привык плохо видеть, адаптировался к этому состоянию и не представляет, что мир может выглядеть как-то иначе, рекомендуется провести коррекцию зрения. Если этого не сделать, возможны неприятные последствия, поскольку сетчатка глаза постоянно находится в растянутом, напряженном состоянии.

Из основных осложнений близорукости высокой степени следует отметить:

• отслоение сетчатой оболочки. При постоянном растяжении сетчатая оболочка истончается вплоть до разрыва и отделяется от сосудистой оболочки, прекращается питание. Если ситуацию вовремя не исправить, высока вероятность наступления слепоты;
• дистрофия сетчатки. Недостаточное питание, вызванное нарушением взаимодействия с сосудистой оболочкой глаза, приводит к нарушению обменных процессов;
• глаукома. Высокое давление внутриглазной жидкости на зрительный нерв может привести к слепоте;
• катаракта, или помутнение хрусталика вызывает стабильно прогрессирующее ухудшение зрения.

Появление миопии высокой степени может быть вызвано рядом неблагоприятных факторов, причем как внешних, так и внутренних:

• Наследственность – предрасположенность к миопии может передаться ребенку от родителей;
• Несбалансированное питание – ежедневный рацион не содержит необходимые микроэлементы и витамины для глаз;
• Черепно-мозговые травмы;
• Большой уровень зрительной нагрузки – регулярная и безмерная зрительная работа, например, долгое чтение или работа за компьютером;
• Неблагоприятная экология;
• Низкий уровень физической активности;
• Ряд офтальмологических заболеваний, таких как кератоконус или косоглазие.

Врожденная миопия высокой степени наблюдается редко, чаще всего дети имеют миопию слабой степени. Высокая степень появляется со временем, и считается приобретенной.

Комплекс негативных факторов увеличивает вероятность появления и прогрессирования миопии у человека.  

Врожденная миопия высокой степени у детей проявляется следующими факторами:

• Ребенок не следит взглядом за мелкими игрушками;
• Ребенок не реагирует на родителей, пока они не заговорят, эмоции радости появляются только после того как ребенок слышит голос;
• Ребенок ходит осторожно, опираясь не на то что видит, а на то что может ощутить;
• Ребенок не реагирует на новых людей, пока они не начнут говорить.

Дети дошкольного и школьного возраста из-за проявлений миопии часто имеют головные боли. Это происходит в результате приспособления глазных мышц для фокусировки внимания на конкретном объекте. Неприятные ощущения возникают в области лба, переносицы и висков, а сама боль чаще сдавливающая или пульсирующая. Сопутствующим симптомом является жжение в глазах, а также постоянный прищур при взгляде на объекты вдали.

У взрослых людей миопия высокой степени проявляется так же, как миопия слабой и средней степени. Симптомы при близорукости могут быть следующими:

• Головная боль и головокружение;
• Увеличение глазной щели;
• Слезоточивость;
• Светобоязнь;
• Неприятные ощущения, чувство жжения;
• Ухудшение видимости объектов на расстоянии;
• Прищур при взгляде на объекты вдали;
• Частая смена корректирующей оптики.

Миопия высокой степени обоих глаз наиболее опасна для детей. Несвоевременное диагностирование болезни увеличивает риск инвалидности, так как зрение может снизиться до -30 диоптрий, что является почти полной потерей зрения. 

Людям, имеющим близорукость, необходимо регулярно посещать врача-офтальмолога. Плановые визиты к врачу позволят вовремя заметить изменения глазного дна и контролировать состояние сетчатки. После осмотра специалист определит форму близорукости, она может быть стабильной или прогрессирующей. 

Для постановки точного диагноза, офтальмолог проводит следующие исследования:

• Составляет анамнез;
• Узнает о самочувствии пациента;
• Осматривает глазное дно, сосуды зрительного нерва и сетчатки;
• Устанавливает остроту зрения с помощью таблиц;
• Проводит УЗИ глаза для определения формы и размера глазного яблока, а также для выявления врожденных или приобретенных патологий;
• Проводит измерения внутриглазного давления.

При помощи этих действий офтальмолог определит степень миопии, причину её появления, а также назначит корректный метод лечения, опираясь на индивидуальные особенности пациента. 

Коррекция зрения при миопии высокой степени может проводиться несколькими способами:

• с помощью контактных линз. Ночными линзами можно корректировать зрение до -10 дптр, дневными - до -16 дптр;
• с помощью очков. Самый привычный и распространённый, но не самый удобный способ. Очки при сильной близорукости имеют линзы со значительным утолщением к периферии. Из-за этого они не только выглядят массивными, но и весят немало. Часто очки сочетают с дневными линзами, например, сразу после пробуждения ото сна;
• аппаратная терапия позволяет остановить прогрессирование близорукости и ускорить процесс восстановления после операции;
• самый прогрессивный, эффективный и надежный способ это лазерная коррекция зрения при высокой миопии.

• высокая эффективность. Как правило, зрение можно восстановить полностью;
• минимальные риски. Операция выполняется высокоточным лазером;
• доступность. Стоимость операции не зависит от степени близорукости и наличия астигматизма;
• короткий период реабилитации. Зависит от метода проведения операции и индивидуальных физиологических особенностей пациента;
• стабильный результат. Если лазерная коррекция зрения проводилась при стабильной, не прогрессирующей высокой миопии, в дальнейшем зрение ухудшаться не должно.