Повторные операционные вмешательства сопряжены с минимальным риском при достаточной толщине роговицы, отсутствии противопоказаний и использовании современного офтальмологического оборудования.

Повторная лазерная коррекция зрения проводится бесплатно в течение периода от одного года до десяти в зависимости от клиники.

Повторная операция по лазерной коррекции зрения может потребоваться в следующих случаях:

• при значительных аномалиях рефракции зрения, если не удается достичь желаемого эффекта с первого раза;
• в случае проведения операции давно и по устаревшим методикам. Такой методикой являлась, например, распространенная в 80-х годах прошлого века радиальная кератотомия — коррекция роговицы посредством нанесения микронадсечек;
• индивидуальные особенности анатомии глаза, приведшие к недо- или гиперкоррекции на первом этапе операции;
• неправильная подготовка к первичной операции;
• нарушение предписаний лечащего врача на этапе реабилитации.

Противопоказания к повторной лазерной коррекции зрения совпадают с противопоказаниями к первичной операции. К ним относятся: патологии сетчатки, неровности рельефа роговицы, хронические патологии в стадии обострения, онкологические заболевания, нестабильные психические состояния, воспалительные процессы, глаукома, катаракта.

К относительным противопоказаниям относятся:

• отслоение сетчатки — операция возможна после проведения процедуры лазерной коагуляции;
• беременность и период лактации — операцию выполняют после окончания этих периодов.
• Дополнительным ограничением является предельное истончение роговицы, произошедшее в связи с предшествующими лазерными вмешательствами. Операцию нельзя делать, если толщина роговицы составляет 430 — 450 мкм.

Сроки проведения повторной коррекции зрения после ЛАСИК определяются в каждом случае индивидуально и зависят от результатов предыдущей коррекции.

Если повторная операция проводится в период, когда роговица не успела полностью восстановиться, необходимость формирования лоскута роговичной ткани отсутствует. В этом случае не полностью регенерированный лоскут сдвигается в сторону, открывая доступ к глубоким слоям роговицы. Такой способ снижает травматичность и способствует лучшему заживлению.

В случае полного сращения роговичной ткани на первом этапе операции формируется лоскут при помощи микрокератома или фемтосекундного лазера.

Восстановительный период после первичной и повторной операции в основном не отличается. Пациенту следует соблюдать те же правила и ограничения и точно выполнять все предписания врача.

После докоррекции зрения могут возникнуть следующие осложнения:

• невозможность сфокусироваться на близко расположенных предметах. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента дефект исчезает в срок от одного дня до нескольких месяцев;
• мутное зрение является следствием отека роговицы. Дефект исчезает в течение 4-6 часов после операции;
• сухость в глазах. Дефект исправляется с помощью увлажняющих капель, соблюдения жидкостного баланса в организме, регулярной гимнастики для глаз;
• лопнувшие капилляры. Часто возникают после операции, но на качество зрения и общее самочувствие не влияют. Дефект исчезает в течение месяца;

• дискомфорт в глазах не проходит в течение 3-5 дней;
• резкое падение зрения может явиться следствием смещения флэпа;
• выделения из глаз могут появиться вследствие инфекционного заражения;
• эффект ярких вспышек перед глазами;
• продолжительное затруднение фокусирования как на близких, так и на далеких предметах;