Неотложная помощь в офтальмологии

Можно выделить несколько болезненных офтальмологических состояний, при которых необходимо срочно обратиться к врачу. Большинство из них не терпит отлагательства, поэтому следует вызвать скорую медицинскую помощь. Рассмотрим подробнее каждый случай.

Резкая полная слепота обычно сигнализирует о наличии серьезных глазных заболеваний. Потеря зрения может быть кратковременной или длительной, однократной или периодической. Даже если зрение быстро и полностью восстановилось, необходимо сразу же обратиться к офтальмологу, чтобы он определил причину этого опасного состояния.

Временную потерю зрения ни в коем случае нельзя игнорировать – например, слепота, появившаяся на одном глазу, может быть предвестником инсульта. Своевременное обращение за медицинской помощью в таких ситуациях может спасти не только зрение, но и жизнь.

Причины временной слепоты:

• Отслойка, разрывы сетчатки, нарушение ее кровообращения;
• Приступ ретинальной мигрени;
• Наличие опухоли в головном мозге, которая стала причиной повышения внутричерепного давления;
• Воспаление зрительного нерва;
• Нарушение проходимости, сужение внутренней сонной артерии, снабжающей кровью головной мозг.

Как в быту, так и на производствах травмы и ожоги глаз случаются довольно часто. Причиной обычно становится несоблюдение мер по их защите, прежде всего отсутствие защитных очков. При производственных травмах помощь оказывается в медицинском кабинете или в больнице, а в быту, к сожалению, люди часто занимаются самолечением. Это может спровоцировать развитие множества осложнений.

Чтобы избежать этого, следует обязательно вызывать скорую медицинскую помощь в следующих случаях:

1. Термические, химические, лазерные ожоги глаз. 
2. Ранения острым или тупым предметом. Если предмет остался в глазном яблоке, нельзя доставать его самостоятельно!
3. Прямой удар в глаз, вызвавший контузию: появилась сильная боль, слезотечение, пелена или туман.
4. Поражение органов зрения ультрафиолетовыми лучами. Это может солнечный свет или лучи от сварки. Появляется мучительный дискомфорт, нарастающая боль, слезотечение, светобоязнь.  

Довольно часто глаукома развивается бессимптомно. Поэтому люди, которые не посещают плановые осмотры у офтальмолога, могут даже не подозревать о наличии данного заболевания. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, 50% пациентов с глаукомой не знают о своем нарушении.

Опасность патологии состоит в том, что повышенное внутриглазное давление сдавливает глазной нерв, его краевые волокна не получают достаточно питания и постепенно отмирают. При открытоугольной форме ухудшение происходит не сразу, обычно наблюдается плавное сужение поля зрения.

А вот для закрытоугольной глаукомы характерны острые приступы. Во время приступа резко возрастает внутриглазное давление, оно может достигать 80 мм. рт. ст. и выше. Состояние может быть спровоцировано нервным перенапряжением или переутомлением. Оно развивается очень быстро, и в течение нескольких минут появляются следующие симптомы:

• Сильная боль в глазах;
• Резкое падение зрения, практически до полной слепоты;
• Расширение зрачка, который приобретает зеленый оттенок;
• Отек, покраснение век;
• Головная боль, головокружение, тошнота.

Разрывы сетчатки могут быть результатом возрастных изменений и часто происходят у людей старшего возраста. В молодом возрасте такие состояния характерны для пациентов с высокой степенью близорукости, когда сетчатка растянута и имеет дистрофические очаги. Спровоцировать отслойку могут травмы, большие кровопотери, стрессы и перенапряжения, инфекционные заболевания или перенесенные операции глаз.

Признаки отслойки или разрывов сетчатки:

• Появление темных пятен или «мушек» перед глазами;
• Появление вспышек;
• Выпадение участков поля зрения;
• Трудности с фокусировкой.

Причинами кровотечения обычно являются: травмы, проникающие ранения, разрывы капилляров или сетчатки, повышенное давление.

Симптомы кровоизлияния:

• Резкое снижение видимости. Предметное зрение может сохраниться при кровотечении, затронувшем менее одной трети стекловидного тела. В случае, если кровоизлияние распространилось более, чем на две трети стекловидного тела, центральное зрение не сохраняется;
• Пятна, тени, «мушки» перед глазами.

Макулопатия развивается из-за дегенеративных процессов в сетчатке. Гибель фоторецепторов («сухая» форма) или разрастание кровеносных сосудов («влажная» форма) на ее центральной части приводит к резкому ухудшению зрения. «Влажная» форма очень опасна – всего за несколько месяцев она может привести к полной слепоте.

Симптомы возрастной макулопатии:

• Появление пятен перед глазами;
• Искажение или искривление изображения;
• Снижение цветоощущения.

Помимо указанных выше патологий, необходимо срочно посетить офтальмолога при следующих нарушениях:

• Наличие инородного тела в глазу;
• Царапины, повреждения на роговице или конъюнктиве;
• Появление острой или тупой боли в органах зрения;
• Язва роговицы;
• Контузия после тупого удара в глаз;
• Возникновение гематомы на веке;
• Воспаления глаз;
• Непрекращающееся слезотечение;
• Сильная светобоязнь;
• Потеря цветового зрения.

Для получения экстренной офтальмологической помощи следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи по номеру «103» или по телефону единой службы спасения «112».

Чтобы предотвратить возникновение осложнений и не допустить ухудшение состояния при травме глаза, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Сразу после получения травмы вызвать срочную офтальмологическую помощь.
2. Не трогать глаза и не тереть веки.
3. Если во время получения травмы у человека были надеты линзы – не снимать их самостоятельно, а дождаться специалиста.
4. В случае, если в глаза попали химические вещества – контактные линзы нужно снять. Затем тщательно промыть органы зрения в течение 10-15 минут.
5. Если в глазном яблоке застряло инородное тело, не пытаться достать его самостоятельно.
6. Закрыть рану стерильной повязкой из марли.

При посещении любой больницы требуется стандартный набор документов:

• Паспорт и полис ОМС (ДМС) для взрослого;
• Паспорт родителя (опекуна), оригинал свидетельства о рождении и полис ОМС (ДМС) для ребенка.