Аберрация глаза: признаки, симптомы и диагностика

Аберрация зрения – это любое отклонение параллельного пучка света от точки его идеального пересечения с сетчаткой. Проходя через всю оптическую систему глаза, включая роговицу, хрусталик и стекловидное тело, свет должен оказаться прямо в центре сетчатки, но так происходит не всегда. Из-за этого страдает острота и качество зрения. Например, близорукость, астигматизм, дальнозоркость и пресбиопия – аберрации первого порядка, самый распространенный вид нарушения зрения. Они достаточно легко корректируются очками, линзами или лазерной операцией.

Существуют также аберрации высшего порядка, которые нельзя исправить оптическими средствами. Они влияют на качество зрения. Рассмотрим их подробнее. 

Выделим причины появления аберраций высшего порядка:

• Неправильная кривизна хрусталика или роговицы;
• Помутнение хрусталика;
• Невоспалительные заболевания роговицы – кератоконус или кератоглобус.
• Последствия травм глаза;
• Наличие на роговице рубцов, повреждений;
• Увеличенный размер зрачка;
• Сухость глаз;
• Неправильно подобранные очки или контактные линзы – вызывают аберрации оптических систем.

1. Монохроматические.

Бывают высшего порядка – 15% всех случаев, и низшего порядка – 85% случаев, к которым относятся все нарушения рефракции. Аберрации низшего порядка в свою очередь также подразделяются на виды:

• сферические аберрации;
• астигматизм наклонных пучков;
• дисторсия;
• кома;
• кривизна поля изображения.

Проявляются в виде цветовых искажений, расплывчатых контуров цветных объектов, ореолов и «эффекта радуги».

3. Дифракционные.

В этом случае свет рассеивается по периферии.

Деление зрительных искажений на виды условно, так как в обычной жизни всегда наблюдается их сочетание. 

Распространены следующие симптомы:

• Ухудшение четкости картинки;
• Снижение зрения в темноте и сумерках;
• Искажение, вытягивание, искривление предметов;
• Возникновение радужных, цветных пятен или полос;
• При взгляде в сторону через очки происходит искажение изображения – астигматическая аберрация. 

Диагностика проводится с помощью аберрометра или анализатора волнового фронта. Это прибор, который объективно определяет наличие искажений изображения в оптической среде глаза. Программа анализирует отклонения световых пучков от идеального направления. Поэтому устройство с высокой точностью определяет все возможные дефекты и их влияние на качество и остроту зрения.

Для количественного описания монохроматических аберраций используют полиномы математического формализма Цернике (Zernike). Это трехмерные иллюстрации искажений вплоть до седьмого порядка. Первый и второй – низшего, с третьего по седьмой – полиномы высшего порядка.

Например, полиномы низшего порядка иллюстрируют самые распространенные рефракционные искажения – близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Аберрации высшего порядка менее известны:

• Третий описывает кому – сферическое отклонение косых пучков света, падающих на глаз под углом. Она образуется из-за несоответствия центра роговицы с центром хрусталика;
• Четвертый соответствует сферической аберрации, вызванной неравномерностью преломляющей силы хрусталика в разных точках;
  
• Пятый – седьмой полиномы описывают нерегулярные аберрации. 
  

Лечение всех глазных болезней начинается с посещения офтальмолога. Специалист сможет подобрать подходящую коррекцию и терапию для каждого конкретного случая только после тщательной диагностики.

Различные зрительные искажения присущи практически любому человеку, так как оптическая система индивидуальна и не всегда идеальна. Поэтому, если аберрации не ухудшают качество жизни, а также не становятся ограничением для ведения какой-либо профессиональной деятельности, можно обойтись без средств коррекции.

В ином случае используются следующие методы коррекции зрительных искажений:

1. Использование адаптивной оптики. Это очки, контактные или интраокулярные линзы. Диагностика с помощью анализатора волнового фронта позволяет подобрать оптические средства, которые полностью компенсируют имеющиеся аберрации.
2. Рефракционная хирургия. Лазерное излучение меняет преломляющую силу глаза, благодаря чему лучи света попадают точно на сетчатку. Для коррекции аберраций зрения обычно применяются персонализированные методы SuperLasik или Contoura Vision, в которых учитываются индивидуальные параметры роговицы.