| ГЛАВНАЯ | БЛОГ | АНГИОПАТИЯ СЕТЧАТКИ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ АНГИОПАТИИ СОСУДОВ СЕТЧАТКИ

Ангиопатия сетчатки: симптомы и лечение ангиопатии сосудов сетчатки

Время чтения статьи

11 минут

Автор статьи

Специалисты Горячей линии

Ангиопатия сетчатки – это поражение сосудов и капилляров сетчатой оболочки глаза, при котором происходит нарушение их целостности, расстройство кровообращения, высок риск возникновения внутриглазных кровоизлияний. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием и всегда возникает на фоне различных офтальмологических или общих патологий. Поэтому код ангиопатии сетчатки мкб-10 отсутствует.

Ангиопатия сетчатки глаза — что это такое

Ангиопатия сетчатки глаза – что это? Это вторичное патологическое состояние, проявляющееся в поражении, нарушении тонуса кровеносных сосудов и расстройстве нервной регуляции. В ходе развития первичного заболевания (гипертонической болезни, сахарного диабета и т.п.) происходит нарушение микроциркуляции в тканях глазного дна: вены и капилляры сужаются или расширяются, становятся извилистыми и ломкими. Нередко образуются микроаневризмы – стенки артерии истончаются и выпячиваются наружу, а при их разрыве происходят кровоизлияния в подсетчаточное пространство или стекловидное тело. Также возможно образование тромбов, атеросклеротических бляшек.

Без необходимой терапии ангиопатия сосудов сетчатки грозит неизлечимыми последствиями: недостаточное кровоснабжение приводит к гипоксии и дистрофическим изменениям тканей глаза. Данные состояния могут привести к атрофии зрительного нерва, снижению остроты и качества зрения.

В основном ангиопатия сетчатки глаза диагностируется у взрослых, но встречается и у детей. В детском возрасте нарушение возникает в результате развития инфекций дыхательных путей или хронического риносинусита, что объясняется анатомической связью околоносовых синусов с глазницей. 

ангиопатия

Виды ангиопатии сосудов сетчатки

Так как причинами ангиопатии сетчатки являются первичные заболевания, патологию можно разделить на две большие группы: с локальным и системным поражением сосудов сетчатки.

Ангиопатия с локальным поражением сосудов возникает в результате офтальмологических заболеваний – в этом случае поражение капилляров носит местный характер. При системном характере причиной являются общие патологии, при которых изменения затрагивают весь организм. Рассмотрим подробнее факторы, вызывающие болезнь ангиопатию сетчатки. 

Гипертоническая ангиопатия

Гипертензивная ангиопатия сетчатки возникает на фоне повышенного артериального давления. Артериальная гипертензия негативно влияет на состояние сосудов всего организма, в том числе сетчатки: она вызывает гипертонус (сужение) мелких ретинальных артерий и расширение вен, приводит к их извилистости и неравномерности. Повышенное давление повреждает внутренние стенки сосудов, на этих микроповреждениях начинается отложение и накопление жиросодержащих белков, повышается риск образования тромбов. 

Гипотоническая

Развивается у пациентов, страдающих артериальной гипотензией – пониженным АД. При венозной ангиопатии сетчатки тонус капилляров снижен, что повышает риск образования тромбов. Из-за этого снижается скорость кровотока, развивается ишемия.

Ангиопатия по дистоническому типу

Дистонические синдромы – это расстройства мышечных сокращений, непроизвольные спазмы некоторых групп мышц. При вегетососудистой дистонии происходят спазмы сосудов – их тонус изменяется в зависимости от внешних и внутренних факторов. Спазмы сосудов ухудшают кровообращение и питание сетчатки, что грозит ее дистрофией и отслойкой.

Травматическая

Возникает в результате травмы: черепа, глазных яблок или шейного отдела позвоночника. При подобных повреждениях повышается внутричерепное давление, нарушается приток крови, что провоцирует множественные кровоизлияния в сетчатку.

Ангиопатия по смешанному типу

Возникает при наличии нескольких провоцирующих заболеваний. Данная форма развивается наиболее быстро и имеет ярко выраженные симптомы. 

Ангиопатия при миопии

При близорукости глазное яблоко имеет удлиненные размеры, из-за чего артерии могут не достигать отдаленных участков сетчатки. Снижение кровоснабжения грозит развитием дистрофических очагов и отслойки сетчатой оболочки.

Диабетическая ангиопатия сетчатки

Развивается на фоне сахарного диабета. Хроническая гипергликемия (повышенное содержание глюкозы в крови) оказывает негативное воздействие на внутренние стенки сосудов: они истончаются и повреждаются, нарушается их проницаемость.

виды ангиопатии сетчатки

Если Вы хотите избавиться от плохого зрения

позвоните по бесплатному номеру 88001009876

для консультации со специалистом по поводу лазерной коррекции зрения

Симптомы ангиопатии сетчатки

Выделяют три стадии развития ангиопатии. Чем выше ее степень, тем больше отмечается клинических проявлений заболевания.

Начальная ангиопатия сетчатки характеризуется следующими симптомами:

  • Расширение ретинозных вен;
  • Сужение артерий сетчатки;
  • Нарушение равномерности ширины сосудов;
  • Появление извилистости, ветвистости сосудов;
  • Возникновение рези, пульсации и боли в глазах при зрительных нагрузках.

Признаки ангиопатии сетчатки второй степени (умеренной):

  • Увеличение неравномерности и извилистости сосудов;
  • Изменение цвета и структуры стенок сосудов;
  • Появление тромбов, затем кровоизлияний;
  • Изменение цвета глазного дна – оно становится серым и бледным;
  • Уменьшается поле зрения, появляются слепые пятна;
  • Ухудшается сумеречное зрение;
  • Снижается острота и качество зрения: возможно появление тумана, черных мушек перед глазами;
  • Развитие миопии.

При крайней (последней) стадии появляются следующие признаки:

  • Значительное ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
  • Возможен отек внутренней оболочки глаза и диска зрительного нерва;
  • Кровоизлияния заметны невооруженным глазом;
  • На сетчатке наблюдаются очаги дистрофии белого цвета. 

Причины развития заболевания

Причинами развития ангиопатии являются различные заболевания и физиологические состояния, провоцирующие ухудшение состояния сосудов:

  • Курение, алкоголизм;
  • Избыточный вес;
  • Возраст старше 30 лет;
  • Беременность;
  • Интоксикация организма (например, работа на вредном производстве);
  • Воспаление стенок сосудов из-за инфекций, аллергии или аутоиммунного заболевания;
  • Травмы глазницы, шейного отдела или черепно-мозговые;
  • Сколиоз, шейный остеохондроз, провоцирующие повышение внутричерепного давления;
  • Гипертоническая болезнь или атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Сосудистые синдромы;
  • Нарушение работы щитовидной железы;
  • Гематологические нарушения, при которых изменяется количество тромбоцитов;
  • Заболевания нервной системы. 

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения ангиопатия грозит возникновением следующих последствий:

  • Дистрофия, а затем некроз участков сетчатки;
  • Отслоение сетчатой оболочки;
  • Разрыв сосудов;
  • Ухудшение зрения или его полная потеря. 

Диагностика ангиопатии

Обычно заболевание диагностируется в ходе обследования глазного дна. В результате офтальмоскопии врач выявляет следующие характерные симптомы:

  • Сужение или расширение сосудов;
  • Кровоизлияния;
  • Извилистость сосудов и т.д.
При необходимости назначаются дополнительные методы исследования:

  • МРТ;
  • Допплеровское УЗИ сосудов;
  • Рентгенография с введением контрастного вещества;
  • Визометрия;
  • Тонометрия.
Известны случаи, когда осмотр у офтальмолога позволял выявить некоторые заболевания: диабет, патологии сосудов, атеросклероз, гипертонию и т.п. Это одна из причин, почему не стоит пренебрегать плановыми ежегодными визитами к окулисту.  

хотите избавиться от ПЛОХОГО ЗРЕНИЯ навсегда?

Заполните форму и операторы горячей линии перезвонят Вам в ближайшее время! Бесплатно проконсультируют по поводу лазерной коррекции и ответят на все вопросы.

CRM-форма появится здесь

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

В некоторых случаях патология встречается у детей до года. На ее развитие влияют следующие причины:

  • Наличие врожденных пороков сердечно-сосудистой системы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Гипоксия плода на поздних сроках беременности или в ходе родов;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Заболевания почек;
  • Наличие сахарного диабета первого типа;
  • Сколиоз;
  • Наличие вегетососудистой дистонии.
Ангиопатия сетчатки у новорожденных часто переходит в хроническую форму, из-за чего может стать причиной необратимых осложнений. Лечение детей дошкольного и школьного возраста заключается в применении медикаментозных препаратов, улучшающих кровообращение. Младенцам также необходимо постоянное наблюдение у специалиста. 

Ангиопатия сетчатки глаза при беременности

Возникновение ангиопатии сетчатки при беременности связано прежде всего с изменением гормонального фона, которое влечет за собой сужение и извилистость артерий. Помимо этого, выделяют и другие причины:

  • Увеличение количества крови в организме;
  • Токсикоз;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Гестационный сахарный диабет;
  • Хронически пониженное или повышенное АД;
  • Наличие аутоиммунных заболеваний.
В большинстве случаев патология проходит самостоятельно и не требует лечения, однако возможен и другой вариант. Иногда изменения сетчатки возникают остро и, прогрессируя, проходят следующие стадии: ангиопатию, ретинопатию и нейроретинопатию. В таком случае они приводят к тромбозу, кровоизлияниям, отеку зрительного нерва или отслоению сетчатки.

В качестве лечения применяются препараты, улучшающие кровообращение, а также физиотерапевтические процедуры.  

Лечение ангиопатии

Терапия при ангиопатии должна быть основана на лечении основного заболевания, вызвавшего изменения сосудов. Помимо этого, необходимо улучшить кровообращение в сосудах и нормализовать метаболизм в тканях глаза.

Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Сосудорасширяющие;
  • Антикоагулянты и антиагреганты;
  • Улучшающие метаболизм (витамины, антиоксиданты, аминокислоты);
  • Улучшающие микроциркуляцию крови;
  • Снижающие проницаемость сосудистой стенки;
  • Венотонизирующие.
Капли ангиопатии сетчатки применяются для улучшения метаболизма, антиоксидантного и ангиопротекторного действия.

Также при заболевании применяется аппаратное лечение:

  • Цветотерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Импульсная терапия;
  • Пневмомассаж;
  • Выполнение упражнений и йоги для глаз;
  • Массаж шейно-воротниковой зоны для улучшения кровообращения.

При обнаружении дистрофических очагов или отслойки сетчатки показана лазерная коагуляция. В случаях диабетической ретинопатии, посттравматических изменениях, интраокулярном кровотечении, помутнении стекловидного тела при кровоизлиянии назначается витрэктомия. Это операция по полному или частичному удалению стекловидного тела, которое заменяется физиологическим раствором, силиконовым маслом или газовоздушной смесью. Эти вещества прижимают поврежденную сетчатку к задней стенке глазного яблока и удерживают ее в нормальном положении.

Важно помнить, что лечение назначается только офтальмологом после полной диагностики, не стоит заниматься самолечением. 

Профилактика

Так как ангиопатия является следствием многих общих заболеваний, в качестве ее профилактики необходимо следить за своим здоровьем:

  • Регулярно проходить полное медицинское обследование;
  • Посещать офтальмолога не реже раза в год (диагностика должна включать обследование глазного дна);
  • Следить за артериальным давлением;
  • При наличии шейного остеохондроза в качестве профилактики застоев следует проводить массаж и лечебную физкультуру;
  • Вести активный образ жизни, включающий физическую активность и свежий воздух;
  • Не злоупотреблять алкоголем и курением;
  • Сбалансированно питаться;
  • Принимать витаминные добавки для глаз;
  • Выполнять зрительную гимнастику.

Поэтому при наличии гипертонии, диабета, атеросклероза и патологий сердечно-сосудистой системы необходимо ежегодно проходить осмотр у офтальмолога. 

Вам будет интересно узнать


хотите избавиться от плохого зрения навсегда?

Заполните форму и операторы горячей линии перезвонят Вам в ближайшее время! Бесплатно проконсультируют и, если Вы готовы, запишут Вас на диагностику и операцию.

CRM-форма появится здесь

Верните отличное зрение по цене годового запаса линз!

В наших клиниках-партнерах цены на коррекцию зрения при близорукости начинаются всего от 11 500 рублей за оба глаза, в зависимости от клиники и города. Цена фиксирована и не зависит от степени миопии. Восстановление даже самого плохого зрения стало по-настоящему доступным!

Отзывы после коррекции зрения Вы можете посмотреть в специальном разделе. Или же подпишитесь на нас Вконтакте - часто пациенты пишут свои отзывы прямо на стене!

11 500 руб
за оба глаза

2022 год

города - партнеры:

Москва

клиника
"Зрение 2100"

от 15500 р.
за операцию на оба глаза (по акции)

  • Методы Lasik, ФРК и Femto Lasik
  • 3500 р.стоимость диагностики
  • 1500 р.комплекс анализов
  • 1100-1600 р. Послеоперационные капли
  • Первый послеоперационный осмотр - бесплатно,
    последующие - 900 р.

Санкт-петербург

клиника
"Зрение Нева"

от 15500 р.
за операцию на оба глаза (по акции)

  • Методы Lasik, ФРК и Femto Lasik
  • 3500 р.стоимость диагностики
  • 1500 р.комплекс анализов
  • 1100-1600 р. Послеоперационные капли
  • Первый послеоперационный осмотр - бесплатно,
    последующие - 900 р.

Новосибирск

клиника
"Зрение Новосибирск"

15500 р.
за операцию на оба глаза (по акции)

  • Методы Lasik, ФРК и Femto Lasik
  • 3500 р.стоимость диагностики
  • 1500 р.комплекс анализов
  • 1100-1600 р. Послеоперационные капли
  • Первый послеоперационный осмотр - бесплатно,
    последующие - 900 р.

Волгоград

открытие
осенью 2021 г.

12500 р.
за операцию на оба глаза
(лист ожидания)

  • Методы Lasik и ФРК
  • 3500 р.стоимость диагностики
  • 1500 р.комплекс анализов
  • 1100-1600 р. Послеоперационные капли
  • Первый послеоперационный осмотр - бесплатно,
    последующие - 900 р.

Воронеж

Клиника
"Зрение Воронеж"

15500 р.
за операцию на оба глаза
(акция)

  • Методы Lasik и ФРК
  • 3500 р.стоимость диагностики
  • 1500 р.комплекс анализов
  • 1100-1600 р. Послеоперационные капли
  • Первый послеоперационный осмотр - бесплатно,
    последующие - 900 р.

Ростов-на-дону

открытие
осенью 2021 г.

12500 р.
за операцию на оба глаза
(лист ожидания)

  • Методы Lasik и ФРК
  • 3500 р.стоимость диагностики
  • 1500 р.комплекс анализов
  • 1100-1600 р. Послеоперационные капли
  • Первый послеоперационный осмотр - бесплатно,
    последующие - 900 р.
лист ожидания фемто ласик


запись на осень 2022 года


тест можно ли вам восстановить зрение?


Казань

3 клиники на выбор

от 11500 р.
за операцию на оба глаза

  •  Lasik, Femto Lasik,
    ФРК
    Contoura Vision
  • 2500 р.
    стоимость диагностики
  • от 1400 р.
    комплекс анализов
  • 1100-1600 р.
    послеоперационные капли

Самара

"Смотри Самара"

от 17500 р.
за операцию на оба глаза

  • Операции проводятся методами Lasik, ФРК и Femto Lasik
  • 2500 р.
    стоимость диагностики
  • 2000 р.
    комплекс анализов
  • 1000 р.
    послеоперационные капли

Оренбург

2 клиники на выбор

от 17500 р.
за операцию на оба глаза

  •  Lasik, ФРК,
    Super Lasik и Super Femto Lasik
  • от 2500 р.
    стоимость диагностики
  • 2000 р.
    комплекс анализов
  • 1100-1600 р.
    послеоперационные капли

Тольятти

клиника
"Смотри Тольятти"

17500 р.
за операцию на оба глаза

  •  Lasik, ФРК
  • 2500 р.
    стоимость диагностики
  • 2000 р.
    комплекс анализов
  • 1100-1600 р.
    послеоперационные капли
CRM-форма появится здесь

А вам можно провести операцию?

Узнайте, ответив всего на 4 вопроса!

Уже готовы записаться на коррекцию зрения? Сделайте это в пару кликов - онлайн!

Записаться

Вам будет интересно узнать


Подбор и ношение контактных линз при близорукости. Особенности коррекции близорукости, сопряженной с астигматизмом или пресбиопией.

На начальных стадиях заболевание практически не заметно, поэтому люди принимают его за усталость глаз, так как зрение становится слегка размытым и нечетким. Если болезнь запустить, она может принести неприятные последствия. Рассказываем о том, как распознать и вылечить астигматизм.

Это самый распространенный метод лазерной коррекции в мире. Ежегодно проводится более миллиона операций.
LASIK - это аббревиатура полного названия операции «Laser Assisted In Situ Keratomileusis», или лазерный кератомилез. Все, что нужно знать: отзывы, противопоказания, ощущения после операции, цена и ответы на частые вопросы.

Почти все люди в той или иной мере страдают сухостью глаз, так как и работа, и отдых современного человека тесно связаны с нагрузкой на глаза - большинство людей очень много времени проводят за монитором: это и работа за компьютером, и просмотр телевизора, и серфинг в соцсетях через смартфоны.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) - один из ранних методов лазерной коррекции зрения, который пришел на смену радиальной кератотомии (насечки на роговице). Метод хорошо изучен и в настоящее время используется в случаях, когда более современные методы лазерной коррекции противопоказаны пациенту.