Зрачок глаза поглощает до 100% световых лучей, обратно эти лучи не выходят, а впитываются внутренними оболочками, что обеспечивает черноту зрачка у здоровых людей.

Сама работа зрачка похожа на работу диафрагмы фотоаппарата. При ярком свете или сильном освещении, зрачок человека уменьшается, и после отсечения слепящих световых лучей, полученное изображение становится более четким. При недостаточном освещении, для получения четкой картины, зрачок, наоборот, расширяется. Регуляция величины зрачков происходит бессознательно, в зависимости от уровня освещения. В норме его диаметр составляет от 1,5 мм - при ярком свете и до 8 мм в темноте. Такая функция зрачка глаза называется диафрагмирующей и обеспечивается зрачковым рефлексом. 

Механизм зрачковой реакции бессознательный и имеет различную рефлекторную дугу в зависимости от освещения. При воздействии яркого света возбуждается сетчатка глаза. Импульсы от нее поступают через зрительный нерв к среднему мозгу. Затем до парного вегетативного ядра глазодвигательного нерва. По его ветвям импульсы направляются к цилиарному ганглию – нервному узлу, после чего через постганглионарные волокна импульс посылается до мышцы, которая сужает зрачок.

В темноте, наоборот, возбуждаются симпатические центры. Отсюда импульсы направляются к верхнему шейному симпатическому ганглию. Постганглионарные волокна в составе симпатических нервов передают импульс в мышцу, которая расширяет зрачок. При этом работа мышц, которые сужают или расширяют зрачок разных глаз, согласована. При расширении или сужении зрачка одного глаза возникает содружественная реакция в другом. 

По строению зрачок представляет собой отверстие в радужной оболочке глаза. Он выполняет важнейшие функции для нормального зрения человека:

• Устраняет сферические аберрации. При сужении зрачка отсекаются периферические лучи;
• Участвует в адаптации зрительной системы к изменениям освещения;
• Участвует в обеспечении четкого видения предметов, расположенных на различных расстояниях. При рассмотрении близких предметов (например, при чтении) зрачок сужается, а при рассмотрении удаленных предметов - расширяется;
• Выполняет защитную функцию. Сужаясь при воздействии яркого света, зрачок оберегает пигменты сетчатки от избыточного разрушения;
• Клиническое значение. Состояние зрачка свидетельствует об уровне возбудимости стволовых центров головного мозга.

1. Внешний осмотр, проверка величины и симметричности зрачков относительно друг друга.
2. Проверка реакции зрачков на свет.
3. Проверка конвергенции - фиксации взгляда на близкорасположенных предметах. Проверка аккомодации, или остроты зрения на различных расстояниях.
4. Пупиллометрия – замеры величины зрачка с помощью пупиллометра. Проводится при различной освещенности. 

• Анизокория, то есть разный размер зрачков;
• Изменения формы зрачка;
• Отёк век;
• Абсолютный афферентный зрачковый дефект или амавротичекий зрачок. При данном состоянии один глаз становится менее чувствительным к свету, замедляется его реакция на смену освещения;
• Синдром Арджил-Робертсона – отсутствие реакции на свет при сохранении реакции на аккомодацию;
• Гиппус – приступообразные изменения величины зрачков, длящиеся несколько секунд;
• «Прыгающие зрачки» - переменное расширение зрачков в обоих глазах, при нормальной реакции зрачков на свет. 

• Анизокория;
• Иридоциклит;
• Синехии (спайки радужки);
• Увеит;
• Поликория.